Олігофренія або розумова відсталість

Стаття допоможе розібратися в тому, що таке розумова відсталість (олігофренія), причини її виникнення та профілактика народження дітей з РВ. Які ознаки та ступені розумової відсталості. Хто такий розумово відсталий, особливості психіки та поведінки. Комбіновані порушення у дітей, деменція.

Розумова відсталість або олігофренія

Коли мова йде про відхилення в розвитку, це завжди викликає тривогу у батьків. Так, розумова відсталість досить важке захворювання, але в залежності від її форми можна на базі збережених психічних функцій адаптувати таких дітей до соціуму і відкоригувати деякі недоліки. У важких формах розумової відсталості встановлюється інвалідність, при легкій формі РВ - немає. Більш того, при легкої розумової відсталості складно відрізнити таких людей в суспільстві. У західних країнах давно практикують інклюзію в суспільство, людей з особливостями у розвитку, наша країна переходить до такою ж системою інтеграції, закриваються інтернати і пере профілюються у допоміжні школи, дитячі садки, створюються інклюзивні класи в загальноосвітніх школах. Діти отримують навіть освіту в спеціальних групах профтехучилищ, що дає їм можливість влаштуватися на профільну роботу.

Розумова відсталість або олігофренія - це хронічне захворювання, яке виникає через органічної патології головного мозку, має не прогресуючий характер. Олігофренія характеризується зниженням інтелекту, яке виникає в результаті пошкодження або недорозвинення структур головного мозку у внутрішньоутробному періоді, також може розвинутися після народження у віці до 3-х років. Також виділяють деменцію - придбану розумову відсталість, яка виникає в результаті розпаду психічних функцій через пошкодження головного мозку частіше в зрілому віці.

 Сучасна медицина з усіма її досягненнями і профілактичними заходами не дає 100% виключення появи цього захворювання. Розумова відсталість має досить високий відсоток серед населення всього світу - 1 - 3%, серед яких 75% - це легка форма РВ.

 

Для розумової відсталості характерно порушення в інтелектуальній сфері, мовленнєвому розвитку, емоційно-вольової сфери особистості, і в моторному розвитку. У дітей відзначається зниження коефіцієнта інтелекту (IQ) від 69 і нижче.

Дуже важливою є допомога та підтримка батьків і оточуючих людей, яка безпосередньо впливає на якість життя і психологічний комфорт розумово відсталого малюка. Отримання освіти і самореалізація дітей з особливостями у розвитку, вимагає від суспільства толерантності і терпіння, від педагогів - наявності спеціальних знань про особливості розвитку і специфіки роботи з ними.

Степені розумової відсталості

Розділяють ступеня розумової відсталості в залежності від коефіцієнта інтелекту (IQ). Легкий ступінь РВ в свою чергу поділяється на 3 ступені.

  • Легка ступінь 69-50 (Дебилизм) – Легка форма дебільності (від 69 до 65), помірна форма (від 64 до 60), важка (від 59 до 50)
  • Помірний ступінь 49-35 (імбецильність не різко виражений)
  • Важкий ступінь 34-20 (виражена імбецильність)
  • Глибока ступінь менше 20 (ідіотія)

РВ може комбінуватися з іншими захворюваннями: з дитячим церебральним паралічем (ДЦП), розладами аутистичного спектру (РАС), хворобою Дауна, епілепсією, сліпотою, глухотою, іншими психічними та соматичними захворюваннями.

Симптоми захворювання "Розумова відсталість"

Ознаки та симптоми хвороби часто важко виявити відразу після народження дитини, особливо легку форму, яка межує з нормою. Часто в дитячому, дошкільному віці у дітей може проявлятися затримка в розвитку, спостерігаються проблеми з адаптацією до садка: дитині складно дотримуватися режиму дня, встигати на заняттях, важко знайти спільну мову з однолітками, діти не завжди можуть успішно оволодіти будь-яким новим навиком. Затримка психічного розвитку та розумова відсталість мають схожі симптоми, але дитина з ЗПР навчаємо, при декількох додаткових повторах, а дитина з РВ - не завжди може засвоїти нову навичку та навчитися. Так малюк 3 років не міг зібрати пірамідку після серії повторень, при цьому його однолітки з легкістю робили це самі або після 1-2 повторень.

Діти неуважні, їм важко всидіти на одному місці, їх пізнавальний інтерес знижений, а стомлюваність підвищена. Деякі ознаки проявляються не відразу, і дуже важливо на ранніх етапах їх виявити, так як раннє лікування і корекція запорука успішної соціалізації та адаптації дітей з розумовою відсталістю.

Особливості дітей з діагнозом "Розумова відсталість" 

Мова розумово відсталих дітей також розвивається із затримкою, вона скудна і неправильна. У дітей та дорослих страждає слухове розрізнення, від чого розумово відсталі плутають схожі звуки між собою і особливо приголосні букви. Слабкий розвиток фонематичного слуху та фонематичного аналізу призводить до помилок в вимові, неправильного написання слів, та ін. Артикуляційний мовний апарат також відстає в темпі розвитку, так само і  загальна, дрібна моторика дитини. Причиною затримки в розвитку мови, є затримка та неповноцінність в розвитку аналізаторів, а також недостатнє або повільне формування умовних диференціальних зв'язків в областях слухового аналізатора.

Аномальний розвиток центральної нервової системи, порушення в розвитку роботи руки та пальців, є причиною затримки розвитку загальної та дрібної моторики дітей з олігофренією. Малюк проявляє млявість і невпевненість в рухах, йому важко включитись в різного роду діяльність. У ранньому віці діти не можуть опанувати предметними діями, а обмежуються хаотичними маніпуляціями з предметами.

Провідна рука довго не визначається, спостерігається неузгодженість в рухах обох рук. Зорово-моторна координація порушена, «пінцетний» захоплення і «щипковому» захоплення недостатньо розвинений, все це призводить до зниження можливості успішно оволодіти навичками письма. Це відставання в розвитку дрібної моторики впливає на якість оволодіння навичками самообслуговування. У важких ступенях УО навички самообслуговування не формуються, і такі люди вимагають повного догляду за собою.

Концентрація уваги у розумово відсталих також знижена, це є причиною погіршення стійкості уваги. Проблеми з увагою дуже впливають на пізнавальну активність малюка, а це в свою чергу, негативно позначається на розумовій діяльності. Спостерігається порушення довільної уваги, що впливає на поведінку. Діти не чують словесні інструкції, тому що не звертають на них уваги. Діти дивляться, але не можуть побачити, слухають, але не можуть почути. З фізіологічної точки зору, цей процес пов'язаний з роботою головного мозку: процеси збудження переважають над процесами гальмування. Розлад уваги при РВ схоже з синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю (СДВГ).

Пам'ять у дітей з розумовою відсталістю також страждає, дітям і дорослим важко запам'ятовувати, обсяг пам'яті не великий. Підвищена виснаженість нервової системи, повільне формування підкіркових зв'язків погіршує процес запам'ятовування і відтворення інформації. Таким чином дітям і дорослим з УО важко вчитися, новий матеріал засвоюється повільно, і лише після багаторазових повторень. Особливістю пам'яті і процесу навчання є те, що вже засвоєний навик або знання легко і швидко забувається, а головне ці нові придбання діти або дорослі не можуть застосовувати згідно ситуації.

Емоційно-вольова сфера дітей з УО характеризується труднощами в вербальному вираженні почуттів. Через проблеми в оволодінні мовою, діти не можуть назвати почуття, але виявляють їх не вербально: дотиками, посмішкою, жестами, мімікою, іноді говорять незакінчені слова, наприклад, «мама люб» і т.д. Діти здатні на співпереживання. Що стосується волі, то вона слабо виражена, діти дуже схильні до навіювань і довіряють всім навколо, і це потрібно враховувати з точки зору безпеки при спілкуванні з чужими людьми.

Причини та профілактика народження дітей з розумовою відсталістю 

Факторів ризику, що провокують появу розумової відсталості на сьогодні дуже багато, виключення цих чинників, допоможуть уникнути появи цього захворювання.

Так які найбільш ймовірні причини виявлення розумової відсталості? Розглянемо їх:

  • Генетичні аномалії являються причиною половини випадків важкої ступені РВ (хромосомні аномалії, дисфункції окремих генів, спонтанні генетичні мутації, а також наслідкові аномалії розвитку). 
  • Недоношеність дитини – одна з можливих причин виникнення РВ.
  • Механічні травми під час пологів, асфіксія, внутрішньоутробна гіпоксія плода в хронічній формі
  • Педагогічна занедбаність дитини з раннього періоду життя
  • Ураження головного мозку, в тому числі і токсичні впливи на плід - алкоголь, наркотики, радіація, куріння, фармакологічні препарати сильної дії.
  • Інфекційні захворювання
  • РВ ще не з'ясована етіологія

                    Комплексний супровід спеціалістів

Актуальною є комплексна допомога дитині з РВ. Залучення таких спеціалістів як: дитячий психіатр, невролог, спеціальний психолог, дефектолог, логопед, - допоможуть в лікуванні та корекції основних, вторинних відхилень, що виникають у дітей з РВ. Психологічний супровід та корекція, робота з дефектологом, логопедом, протягом усього дитинства, при одночасному застосуванні фармакотерапії - можуть поліпшити стан та перебіг захворювання. Заняття з психологом допоможуть зняти психологічну напругу, подолати внутрішні конфлікти, знизити рівень тривожності, агресивності та стабілізувати психологічний стан малюка. При комплексному порушенні в розвитку (ДЦП і РВ, глухота і РВ, сліпота і РВ, аутистический спектр порушень і РВ) діти потребують додаткової допомоги інших фахівців: реабілітолога, викладача ЛФК, масажиста, окуліста, та інших фахівців.

Якщо у Вас є питання

Пишіть і ми з радістю вам допоможемо!