Методика розвитку навичок самообслуговування у дітей з аутизмом в домашніх умовах. Частина І

Методика розвитку навичок самообслуговування у дітей з аутизмом, в першу чергу, представлена ​​для батьків. У ній Ви можете ознайомитися з рядом методичних рекомендацій, які виконуються в домашніх умовах.

Методика для батьків

Корекція аутизму повинна бути комплексною, це факт. А це означає, що навіть в домашніх умовах необхідно продовжувати вплив на певну сферу розвитку дитини. До того ж, основну частину часу дитина проводить вдома і вплив на її поведінку можуть надавати виключно батьки. Саме тому необхідно ознайомитися з основними методичними рекомендаціями, що доступні для широкого кола застосування. У житті дитини з аутизмом батьки найбільш наближені люди. У деяких випадках зв'язок дитини з аутизмом з матір'ю може бути набагато сильніше ніж у дітей середньостатистичних. Це означає, що корекція, виконана батьками буде набагато результативніше і позитивніше, адже дитина не буде перебувати в стресовій ситуації. Такі стресори типові для дітей з аутизмом і не варто їх недооцінювати. Перебуваючи в несприятливій, на думку дитини з аутизмом, обстановці дуже знижується рівень її навченості необхідним навичкам і загальна успішність.

Навички самообслуговування у дітей з аутизмом

 У зв'язку з особливостями симптоматики цього захворювання розвиток навичок самообслуговування у дітей з аутизмом дуже уповільнено і в деяких випадках подібні навички можуть бути зовсім відсутніми. Все залежить від глибини захворювання і співвідношення симптоматики з групою хвороби. Існує чотири групи дітей з аутизмом, де перша - найбільш важка, з повною відсутністю навичок самообслуговування і четверта - найбільш сприятлива і піддається корекції. Відсутність самообслуговування у дитини - найбільш гостра тема для батьків, адже саме вони своїми зусиллями компенсують відсутність цієї навички. Тому  дана методика розроблена спеціально для використання в домашніх умовах. Насправді батькам буває непросто визначитися зі стратегією поведінки, яка б приносила користь малюкові. Тому ця методика розроблена з урахуванням всіх особливостей поведінки дітей з аутизмом та їх тяжкості захворювання. Вивчити всі рекомендації можливо в контексті популярних методів, що перебувають у відкритому доступі. Провідними з таких методів є: АВА терапія, більш відома на території України як - поведінкова терапія, методика Хайскоуп - широко відома в західній Європі, інноваційна система TEACCH.

АВА терапія - найдієвіший метод корекції аутизму

Більш відома назва терапії - поведінкова, адже її основні принципи базуються на засадах поведінкового аналізу. АВА терапія має на увазі безпосередній взаємозв'язок поведінки з навколишнім середовищем.  Метод АВА для роботи з дітьми з аутизмом вперше був використаний доктором Іваром Ловаасом в 1963 році. Вчений був представником Каліфорнійського університету. В основі методу лежить ідея про те, що будь-яка поведінка тягне за собою деякі наслідки, і якщо дитині наслідки подобаються, вона буде цю поведінку повторювати, а якщо не подобаються, то не буде. В рамках навчальної програми з методики АВА дитина завжди "ведеться" спеціалістом. Для кожної дитини складається індивідуальний план поетапного розвитку. Плюсом такого методу виступає те, що дитина може освоювати одночасно дві-три не пов'язаних між собою навички. Батьки виступають головними направляючими всієї програми, створеної для дитини, адже в подальшому вони повинні виховувати дитину на основі поведінкових принципів навчання.

Методика розвитку навичок самообслуговування у дітей з аутизмом в домашніх умовах

  • Можливі проблеми, пов'язані з розвитком навичок самообслуговування.
  • Перелік необхідних навичок самообслуговування для дитини з аутизмом.
  • Методи впливу на розвиток навичок самообслуговування у дітей з аутизмом.
  • Методичні рекомендації для розвитку кожної з необхідних навичок самообслуговування.
  • Розвиток навичок самообслуговування у дітей з першою групою аутизму.
  • Стимульний матеріал, необхідний для реалізації методів розвитку навичок самообслуговування.
  • Додаток 1. Таблиця відповідностей методів і стимульного матеріалу.
  • Список використаних джерел.

 

Можливі проблеми, пов'язані з розвитком навичок самообслуговування

            Найчастіше, аутизм провокує не тільки  відсутність навичок самообслуговування, а й повне небажання і байдужість малюка до надбання цих навичок. Можуть зустрічатися такі особливості: дитина може не реагувати на мокроту, і не скаржитись на те, що забруднила штани, дитина не одягається самостійно і може так і залишитися сидіти зі спущеними штанами, поки хтось їх не підтягне. Так само буває у разі, коли необхідно роздягтися - дитина може сидіти в куртці до тих пір, поки її хтось з неї не зніме. Дитина може чинити опір, коли їй необхідно почистити зуби і не підпускати нікого, що б їй їх почистили. Подібна ситуація відбувається і з миттям волосся. Також дитина може зовсім не намагатися їсти самостійно, або робити це тільки певними приладами і тільки з певню їжею. У деяких випадках діти навіть відмовляються ходити пішки, вимагаючи, щоб їх возили в колясці, як раніше. Також діти з аутистичним спектром можуть  тривалий час відмовлятися від горщика і не проситися в туалет. 

Наприклад, типовою поведінкою може бути: істерики і капризи під час прогулянки, коли батьки виводять дитину гуляти пішки, дитина може їсти виключно виделкою і тільки їжу жовтого кольору. Можливий вкрай протилежний варіант - дитина не реагує на такий сильний стимул, як бажання піти в туалет. Вона не проситися і не звертає увагу, коли намочила штани.

Такі особливості, виражені в відсутності навичок самообслуговування, обумовлені загальними симптомами аутизму. Найчастіше у дітей бувають проблеми з розвитком моторики - через це їм складно впоратися з процесом одягання, роздягання і зав'язування шнурків. Але дрібна моторика, одна з тих навичок, яка відмінно піддаються корекції і через деякий час дрібна моторика може стати сильною стороною дитини. Також подібна поведінка може виникати, коли в зв'язку віком, у дитини формуються новоутворення, наприклад, самостійне ходіння. Дитині з аутизмом дуже складно повністю відмовитися від її колишнього середовища пересування, тому, навіть коли малюк навчитися ходити від прагнутиме назад у коляску. Також це пов'язано з наявністю страхів у дітей з аутистичним спектром, так як візок є для них безпечним, перевіреним середовищем, а навколишній світ зовсім незнайомий і лякаючий. Відсутність абстрактного мислення, неточності сприйняття і особливості чутливості відображаються на поведінці дитини і розвитку її навичок самообслуговування. Серед дітей з аутизмом зустрічаються гіпочутливі діти - на яких не діють навіть найсильніші подразники, і гіперчутливі - які дуже болісно переносять різні гучні звуки, яскраві спалахи і т.д. Гіпочтлива дитина не буде реагувати на мокроту і проситися в туалет, а гіперчутлива - не зможе самостійно їсти, так як буде постійно боятися забруднитися.

Для батьків дуже важливо дотримуватися балансу у процесі розвитку навичок самообслуговування у дитини з аутизмом. Ви повинні допомагати дитині тоді, коли це дійсно потрібно, але не робити те, що вона може робити сама. В одній з наукових книг про виховання дитини з аутизмом, а саме «Діагностика і лікування аутизму», Д. Н. Ісаєв писав:

«Ваша допомога дитині максимальна, якщо Ваше ставлення до неї гнучке. Це означає, що Ви допомагаєте їй тоді, коли вона потребує Вашої допомоги, а Ваша допомога не більше і не менше того, що потрібно в даний момент дитині. Ваша допомога не повинна підміняти активність дитини. Буде дуже добре, якщо Ви  вимагатимете від неї те, що вона знає і в достатній мірі вміє робити. Ваше знання дитини дає Вам можливість визначити, що дитина робить добре, що вона тільки починає освоювати, а що не вміє зовсім. У першому випадку в залежності від ситуації Ви можете похвалити, у другому - допомогти, в третьому - уникнути непосильних для дитини, а тому – травмуючих її, вимог. Добре, якщо Ви приймаєте до уваги не тільки те, чого Ви хочете досягти у дитини, а й існуючі зараз труднощі. Мірою успішності Вашої роботи буде, в першу чергу, не наближення до ідеалу, а подолання існуючих труднощів. Це забезпечить найкращу підтримку дитині з Вашого боку. Вона потребує заохочення, зразків правильної поведінки. Ваше засудження вводить дитину в розгубленість, тоді як тепло і ласкава підтримка – допомагає їй»

Перелік необхідних навичок самообслуговування для дитини з аутизмом

Для того, щоб процес розвитку навичок самообслуговування у дитини з аутизмом був успішний необхідно чітко визначити з якими навичками її слід знайомити:

  • Навчити дитину самостійно користуватися всіма столовими приборами;
  • Навчити дитину самостійно тримати чашку та пити, тримаючи її однією рукою;
  • Навчити дитину користуватися серветками і мити руки перед і після їжі;
  • Навчити дитину користуватися горщиком;
  • Навчити дитину самостійно підтягувати штані;
  • Навчити дитину вдягати светри і штани;
  • Навчити дитину роздягатися і переодягатися;
  • Навчити дитину проситися на горщик;
  • Навчити застібати взуття, зав'язувати шнурки і після знімати взуття.

Однією з причин проблем з розвитком навичок самообслуговування у дітей з аутизмом є те, що у них відсутні навички наслідування і імітації дій дорослих. Тому однією з важливих цілей є те, що необхідно навчити дитину повторювати Ваші дії.

Користуючись основними принципами розвитку Л. С. Виготського, можна сказати, що структури кожного з рівня навичок з моменту народження і до кінця життя спочатку повинні перейти з внутрішнього розуміння, в зовнішні прояви, а потім бути засвоєні і автоматизовані, створюючи базу для подальшого успішного розвитку загалом. При цьому стимулом - засобом для засвоєння структур кожного рівня, є абсолютно різні (специфічні для кожного рівня) способи впливу, які присвоюються дитиною як індивідуальні психотехнічні прийоми і, таким чином, закріплюють певний механізм поведінки (що відповідає одному з рівнів регуляції). Ми можемо говорити про те, що чутлива сфера людини, так само, як і когнітивна, проходить шлях культурного розвитку, соціалізації. З цієї точки зору робота по організації поведінки дитини - це перш за все формування структур кожного з рівнів чутливої ​​регуляції і налагодження взаємодії між ними. Необхідні чутливі структури формуються завдяки відпрацюванню відповідних стереотипів поведінки.

Займаючись з дитиною з аутизмом Ви повинні чітко визначити план своїх дій, діяти поетапно і не поспішати. Не можна квапити дитину і перезавантажувати, це може привести до негативізму з її боку і втрати вже наявних навичок. Дуже важливо не тиснути на дитину і спостерігати за її реакцією на стимули, стежити за її настроєм. Також, дуже важливо спілкуватися з дитиною та пояснювати їй сенс всіх виконаних дій. Коли Ви склали план розвитку дитини і ввели його в план дня, попередьте про це дитину. Запитайте про її настрій, але не дозволяйте відхилятися від плану корекції. Пам'ятайте, що для більшої результативності необхідно упиратися на вже наявні навички дитини і, виходячи з цього, починати заняття. Опрацюйте те, що дається дитині, похваліть її - це стане позитивною мотивацією і запорукою гарного настрою дитини. 

Методи впливу на розвиток навичок самообслуговування у дітей з аутизмом

Методика «Хайскоуп» - ця програма найбільш відома в зарубіжних країнах. Її основна ідея полягає в тому, що з малих років слід прищеплювати дитині самостійність і відповідальність за його дії. Адаптація «Хайскоуп» для занять в домашніх умовах і з дітьми з проблемами в розвитку отримала назву «М'який старт». «М'який старт» базується на передумові, що навчання дитини тільки безініціативність повторення певних інструкцій безглуздо. Таким чином скелетом методу виступає схвалення прагнення дитини до незалежності. Згідно з цим методом батьки повинні надати дитині можливість самостійного вибору, організовуючи світ навколо нього таким чином, щоб вони не були абсолютно залежні від батьків. Батьки створюють сприятливе середовище для розвитку, таким чином виходить, що метод базується на створенні необхідної розвиваючого середовища для дитини і передбачає право вибору за ним. Приступаючи до розвитку дитини за програмою «Хайскоуп», дорослі повинні забезпечити дитину особистими предметами самообслуговування, ідентичними предметів дорослої людини: особистої посудом, ганчірочкою, інструментами, навіть особистим пилососом, щіткою для одягу і взуття і т. д. Ця система вимагає великої уваги до діяльності дитини і практично повної самовіддачі дорослого.

Ця програма повинна реалізовуватися домочадцями, а не тільки на спеціальних заняттях в розвиваючому центрі. Для виконання завдань дитині доведеться оперувати з предметами - перекладати, накладати, виймати, пересипати, перебирати пальцями і т.д. Тому дитину до початку роботи за програмою потрібно навчити розуміння і здійснення простих дій: візьми, поклади, натисни, стоп, підніми, дай руку і т.д. Дорослий починає постійно своїм прикладом показувати, що і як треба робити. При цьому дорослий короткими повторюваними фразами коментує. Застосовуючи цей метод рекомендують дотримуватися відповідно до наступного плану: Ця система вимагає великої уваги до діяльності дитини і практично повної самовіддачі дорослого. Ця програма повинна реалізовуватися домочадцями, а не тільки на спеціальних заняттях в розвиваючому центрі. Для виконання завдань дитині доведеться оперувати з предметами - перекладати, накладати, виймати, пересипати, перебирати пальцями і т.д. Тому дитину до початку роботи за програмою потрібно навчити розуміння і здійснення простих дій: візьми, поклади, натисни, стоп, підніми, дай руку і т.д. Дорослий починає постійно своїм прикладом показувати, що і як треба робити. При цьому дорослий короткими повторюваними фразами коментує. Застосовуючи цей метод рекомендують дотримуватися відповідно до наступного плану: Ця система вимагає великої уваги до діяльності дитини і практично повної самовіддачі дорослого. Ця програма повинна реалізовуватися домочадцями, а не тільки на спеціальних заняттях в розвиваючому центрі. Для виконання завдань дитині доведеться оперувати з предметами - перекладати, накладати, виймати, пересипати, перебирати пальцями і т.д. Тому дитину до початку роботи за програмою потрібно навчити розуміння і здійснення простих дій: візьми, поклади, натисни, стоп, підніми, дай руку і т.д. Дорослий починає постійно своїм прикладом показувати, що і як треба робити. При цьому дорослий короткими повторюваними фразами коментує. Застосовуючи цей метод рекомендують дотримуватися відповідно до наступного плану: а не тільки на спеціальних заняттях в розвиваючому центрі. Для виконання завдань дитині доведеться оперувати з предметами - перекладати, накладати, виймати, пересипати, перебирати пальцями і т.д. Тому дитину до початку роботи за програмою потрібно навчити розуміння і здійснення простих дій: візьми, поклади, натисни, стоп, підніми, дай руку і т.д. Дорослий починає постійно своїм прикладом показувати, що і як треба робити. При цьому дорослий короткими повторюваними фразами коментує. Застосовуючи цей метод рекомендують дотримуватися відповідно до наступного плану: а не тільки на спеціальних заняттях в розвиваючому центрі. Для виконання завдань дитині доведеться оперувати з предметами - перекладати, накладати, виймати, пересипати, перебирати пальцями і т.д. Тому дитину до початку роботи за програмою потрібно навчити розуміння і здійснення простих дій: візьми, поклади, натисни, стоп, підніми, дай руку і т.д. Дорослий починає постійно своїм прикладом показувати, що і як треба робити. При цьому дорослий короткими повторюваними фразами коментує. Застосовуючи цей метод рекомендують дотримуватися відповідно до наступного плану: Тому дитину до початку роботи за програмою потрібно навчити розуміння і здійснення простих дій: візьми, поклади, натисни, стоп, підніми, дай руку і т.д. Дорослий починає постійно своїм прикладом показувати, що і як треба робити. При цьому дорослий короткими повторюваними фразами коментує.

Застосовуючи цей метод рекомендують дотримуватися відповідно до наступного плану: Тому дитину до початку роботи за програмою потрібно навчити розуміння і здійснення простих дій: візьми, поклади, натисни, стоп, підніми, дай руку і т.д. Дорослий починає постійно своїм прикладом показувати, що і як треба робити. При цьому дорослий короткими повторюваними фразами коментує. Застосовуючи цей метод рекомендують дотримуватися відповідно до наступного плану:

  • Пропонувати дітям для ігор та занять безліч різноманітних матеріалів для експериментування, використовуючи в основному побутові предмети.
  • Надавати їм вільний вибір занять.
  • Розмовляти з ними і дозволяти їм розмовляти під час гри.
  • Пропонувати допомогу і підтримку у вирішенні проблем, але не давати вказівок і не вирішувати проблеми за дітей.

Відносно такого методу розвитку дитини з аутизмом, автор класифікації по градації груп аутизму, О. С. Нікольська писала:

«Помічено, що досить часто батьки аутичних дітей доглядають за ними мовчки, мало тримають їх на руках, рідко з ними грають. Справа тут навіть не в особливій стриманості батьків; швидше за все, це відбувається тому, що дитина недостатньо їм відповідає. Дійсно, неможливо говорити "в порожнечу", дуже важко грати з дитиною, не отримуючи від нього явного емоційного відгуку. У той же час, як ми вже говорили, важливо пам'ятати, що саме така дитина найбільше потребує тактильному контакті, в ласці, в нашому словесному коментарі, і вірити, що через деякий час він теж почне відгукуватися, заражатися нашими реакціями, і тоді ситуація стане більш нормальною: сам дитина зможе емоційно підтримувати нас у взаємодії.

Коментар при цьому, як правило, не містить нічого особливого - найпростіші, звичайні слова, руху, дії найкраще передадуть наші почуття. Головне - це намагатися проживати разом з дитиною, докладно, зі смаком, всі деталі, подробиці його життя. Коли мати каже зі звичайним немовлям, радіючи з того, як він прокидається, вмивається, реагує на цокання годинника, дивиться у вікно або в дзеркало, перебирає іграшки, слова і інтонації приходять самі. Однак аутична дитина потребує таких ритмічно організованих, емоційно насичених коментарів не тільки в дитячому, а й в значно більш пізньому віці. »

 

АВА терапія ( «Applied Behavior Analysis» або «Behavior Modification») - відома в Україні як «Поведінкова модифікація». На сьогоднішній день АВА терапія сама результативна методика в контексті корекції аутизму. Вона ідеально підходить для того, щоб прищепити дитині необхідні навички самообслуговування. Ця методика не передбачає ініціативності дитини, вона абсолютно протилежна попередньому методу. Головною особливістю АВА терапії є те, що дорослий досить жорстко керує діяльністю дитини,аж до жорстких заходів. В рамках навчальної програми за цією методикою дитина - завжди ведений, його свобода і ініціативність обмежені вибором батьків.

При всій строгості навчальної програми за методикою АВА, варто зауважити, що тільки вона підходить для важких форм аутизму. Батьки, які використовують АВА терапію не чекають, коли дитина захоче навчитися загвинчувати кришки баночок. У дитини немає вибору - його рукою показують руху і закріплюють руху до тих пір, поки дитина самостійно не зможе виконати навик. При цьому закріпленим навик вважається тільки тоді, коли дитина зможе виконувати цю дію без помилок в не менше ніж 80% ситуацій. В рамках методики АВА дитині можна і навіть потрібно насильно показати, як робиться ту чи іншу дію. Плюсом цієї методики є те, що не потрібно використовувати додаткові пристосування і дитина вчитися маніпулювати загальнодоступними побутовими предметами. Методика АВА, хоча і дає неймовірно високі результати навіть у випадках з важкими дітьми, вимагає від батьків міцних нервів, так як по ходу занять доведеться переступати через негативізм і істерики дитини. За методикою АВА спочатку ми вчимо дитину виконувати окремі дії - потерти моркву на тертці, пропилососити підлогу, скласти брудний посуд в раковину, а в міру нарощування процедур, які може вільно виконати дитина, окремі дії зв'язуються в повну картину. Відомі випадки, коли діти з синдромом Дауна або аутизмом, навчившись ряду корисних домашніх навичок, практично повністю знімали з батьків турботи по дому, що дуже полегшувало життя і покращувало емоційних настрій в сім'ї. Проте слід відштовхуватися від індивідуальних особливостей дитини, але не упиратися на стереотипии в його поведінці. Ліблінг М. М. висловлювала таку думку, щодо системи навчального виховання дітей з аутизмом:

«Починаючи з 70-х років фахівці все більше схиляються до того, що головне лікування дитини з аутизмом - це лікування навчанням. Нам хотілося б, проте, уточнити це формулювання. Справа в тому, що таку дитину недостатньо просто вчити: ми знаємо, що навіть успішне накопичення їм знань і вироблення навичок самі по собі не вирішують його проблем. Як ми вже говорили, розвиток дитини з аутизмом не просто затримано, воно спотворене: порушена система смислів, що підтримують активність дитини, напрямних і організують його відносини зі світом. Саме тому йому і важко застосовувати в реальному житті наявні у нього знання і вміння. Таким чином, мова скоріше повинна йти про лікувальному вихованні, завданням якого є, перш за все, розвиток осмисленого взаємодії дитини з навколишнім світом. »

Система TEACCHце інноваційна система в основі якої лежить чітке планування і навчання дитини побутовим навичкам в звичній і незмінною, для нього, обстановці. При повному дотриманні методики, дитина вільно обслуговує себе в своєму будинку, так як знає, наприклад, де лежать ложки, ганчірки, тарілки. Але варто переставити тарілки і каструлі місцями або, що часто буває, потрапити дитині в незвичайну обстановку - він вже втрачається. Наприклад, дитина, чудово витирають будинку калюжку будинку, не може це зробити у бабусі в гостях або в кабінеті психолога. Але для дітей, у яких зорове сприйняття превалює, а в зв'язку з особливостями формування психіки ініціативність відсутня, ми можемо взяти з цієї системи дуже розумну ідею розкладу дня за картками. Відзначимо, що ця система дуже зручна неговорящіх дітям. Отже, необхідно завести ілюстроване розклад, що показує, як організований день дитини, чим він повинен займатися зараз і в найближчому майбутньому. Розклад дня малюка або дитини на ранній стадії корекції покриває тільки кілька годин, для віку 6-7 років - вже півдня. Візьміть дошку або лист картону, заламініруйте і закріплюйте на ньому за допомогою скотча малюнки предметів, фотографії - будь-які картинки, які підходять по ситуації. Розклад має «читатися» зліва направо і зверху вниз. Кожна дія і ситуація отримує своє кодове зображення. Скачайте з Інтернету або ж використовуйте різні малюнки з графічних редакторів. Наприклад, для позначення прийому їжі, використовуйте схематичний малюнок тарілки, для сну - ліжка, для купання - води, що ллється з душу, для миття рук - руки з милом. Там, де символьні зображення підібрати не можна, візьміть фотографії або картинки з журналів. Для приходу бабусі в гості - фотографію бабусі в дверях, а для походу до лікаря - фотографія лікаря. Для опису життя дитини 3-4 років, як правило, вистачає 30 карток. Якщо відбувається щось несподіване, використовуйте знак оклику як символ зміни початкових планів. Для дітей з розвиненим інтелектом в 7-8 років картинки почніть підписувати словами, а по ходу прибирайте картинки, залишаючи тільки написи. Ближче до підліткового віку все малюнки вже повинні бути замінені словами. Протягом дня звертайтеся до розкладу разом з дитиною. Коли дитина закінчує якесь заняття, знімайте з дошки відповідний малюнок. Початок і кінець якихось важливих справ позначайте яскравими сенсорними дійствами. Наприклад, початок уроку позначте появою в кімнаті спеціального стільця, який використовується тільки для занять. Нехай початок купання позначається дзвінком дзвіночка, а укладання в ліжко знаменується появою в ліжку ведмедики. Відносно такого планування Микільська О. С. писала:

«Світ організовується їм як набір окремих, певним чином освоєних ситуацій; навик, вироблений в одній із них, залишається жорстко прив'язаним до її конкретних умов, тому, переходячи з однієї ситуації в іншу, дитина часто не може перенести свої знання і вміння. Зрозуміло, що в цих умовах важко розвиваються його уявлення і про власне минуле і майбутнє, і про причинно-наслідкові зв'язки в тому, що відбувається навколо, а також можливість активно прогнозувати розвиток подій і планувати власні дії. Як і спеціальні заняття, вся сімейне життя повинна сприяти дитині в розвитку його відносин зі світом.

Близько можуть допомагати йому підняти активність, розширити досвід взаємодії з середовищем, створити більш детальну і в той же час більш повну і зв'язну картину світу. Все це і створить грунт для перенесення в повсякденне життя нового, більш складного досвіду організації взаємодії, який дитина вперше отримує на спеціальних заняттях. Упорядкована, передбачене життя допомагає організувати поведінку дитини, уникнути труднощів в перемиканні з одного заняття на інше, можливих імпульсивних дій, виникнення страху, агресії, самоагресії.

Спочатку режим дня повинен спиратися на чітку організацію дитини в просторі. Якщо для кожного домашнього справи існує цілком визначене, звичне місце, то саме переміщення дитини дозволить йому легше переключитися на наступне заняття. Несподіванка, новизна можуть вводитися в його життя тільки поступово, на основі вже сформованої, детально осмисленої картини світу, в якій для дитини вже існує минуле і майбутнє. »

Методичні рекомендації для розвитку кожного з необхідних навичок самообслуговування

Вчимо дитину мити руки

В першу чергу у дитини повинна закріпитися позитивна мотивація. Діти з аутизмом дуже люблять воду, тому в якості позитивної мотивації модно використовувати ігри у воді. Наприклад, спробувати зловити руками рибку - коли дитина буде рухати руками у воді буде відбуватися стимуляція розвитку дрібної моторики і тактильна стимуляція. Це залишиться у нього в пам'яті як щось приємне. Потім можна використовувати переливання води, а пізніше ввести в гру мило. Наприклад, гра «слові мило». У деяких випадках, щоб зацікавити дитину і сконцентрувати його увагу рекомендують фарбувати воду в різні кольори. Гра з кольоровою водою дарує дитині позитивні асоціації і після таких ігор він не буде противитися процедурі миття рук. Після того, як ви домоглися позитивного розташування дитини до необхідної процедури проведіть інструктаж. Повторити потрібно багато разів, коротко і точно - не вживайте метафори або двозначні вирази. Потім можна взяти руки дитини і продемонструвати йому як треба мити ручки. А після поступово відпускати, супроводжуючи процедуру виключно повторенням інструктажу. Необхідно включити цю навичку в режим дня дитини.

Вчимо дитину вдягати штани

Для початку рекомендують взяти штанці на гумці, так як вони легше надягають і не мають додаткових застібок. У цій ситуації важливо виробити у дитини навик імітації. Перш ніж просити дитини надягати штани самостійно, ви можете попросити його потренуватися на ляльках або іграшках. Коли дитина засвоїть руху, які для цього необхідно зробити, переходите на навчання цьому навику, безпосередньо на ньому. У деяких випадках рекомендують використовувати сенсорні іграшки з гумками і зав'язками, для того, щоб дитина могла звикнути до таких предметів і навчився ними управлятися і маніпулювати. Потім слід виробити у дитини ланцюжок поведінки для виконання цієї дії. Повторювати ланцюжок потрібно в середньому 5 разів, для відпрацювання автоматизації досвіду. Для того що б у дитини була позитивна мотивація - зацікавте його, використовуйте гри зі шнурками і сенсорними мішечками, також можете придумати заохочення.

Вчимо дитину застібати черевики

Для навчання цьому виду діяльності рекомендують використовувати різні тактильні тренажери. Це можуть бути тренажери з липучками, шнурівкою, змійками. Дитина повинна відчути всі можливі варіанти бар'єрів і вивчити їх. Це підготовчий етап. Проводячи його в контексті гри, ви можете виробити в дитини позитивну мотивацію і зацікавленість в цьому навику. Дуже важливо давати йому послідовну вербальну установку - інструктаж. А також продемонструвати на власному прикладі правильне виконання дії. У деяких випадках корисно використовувати методи АВА терапії і керуючи рухами рук дитини продемонструвати йому правильний варіант виконання необхідного дії. Дуже важливо ввести такі заняття в режим дня дитини і довести виконання дії до автоматизації, в такому випадку дитина набуває нову навичку.

Вчимо дитину витирати рот серветкою

Для реалізації розвитку цієї навички рекомендують використовувати ігрове навчання. Ви повинні вибудувати для дитини послідовний алгоритм дії, в ході якого буде зрозуміло для чого, чому і як він повинен витирати рот серветкою. Рекомендують використовувати наступні ігри: імітація чаювання, імітація приготування їжі, імітація обіду. При цьому повинно бути детальний опис процесу. Показуйте на своєму прикладі як потрібно робити це правильно, які повинні бути руху і який результат. Надсилайте дитини. Використовуйте дзеркала - дитина повинна бачити, як він виглядає до того, як витер рот серветкою і після. Поясніть йому в чому різниця, використовуючи короткі, чіткі, однозначні висловлювання. Не забувайте хвалити дитину за його успіхи, це теж служить своєрідною мотивацією. Пам'ятайте, що навик потрібно довести до автоматизму, а імітаційні ігри повинні радити тим моментам, після яких потрібно зробити цю дію.​

З другою частиною методики розвитку навичок самообслуговування у дітей з аутизмом у домашніх умовах Ви можете ознакомитися тут

 

Якщо у Вас є питання

Пишіть і ми з радістю вам допоможемо!