Методика развития навыков самообслуживания у детей с аутизмом в домашних условиях. Часть І

Методика развития навыков самообслуживания у детей с аутизмом, в первую очередь, представлена для родителей. В ней Вы можете ознакомиться с рядом методических рекомендаций, выполняемых в домашних условиях.

Методика для родителей

              Коррекция аутизма должна быть комплексной, это факт. А значит, даже в домашних условиях необходимо продолжать воздействие на определенную сферу развития ребенка. К тому же, основную часть времени ребенок проводит дома и влияние на его поведение могут оказывать исключительно родители. Именно потому необходимо изучить основные методические рекомендации, доступные для широкого круга применения. В жизни ребенка с аутизмом родители наиболее приближенные люди. В некоторых случаях связь ребенка с такими особенностями с матерью может быть намного сильнее чем у детей среднестатистических. А значит коррекция, выполненная родителями будет намного результативней и положительнее, так как ребенок не будет находиться в стрессовой ситуации исходящей от смены обстановки и незнакомого окружения. Такие стрессоры типичны для детей с аутизмом и не стоит их недооценивать. Находясь в неблагоприятной, по мнению ребенка с аутизмом, обстановке очень снижается уровень его обучаемости необходимым навыкам и общая успеваемость.

Навыки самообслуживания у детей с аутизмом

            В связи с особенностями симптоматики этого заболевания развитие навыков самообслуживания у детей с аутизмом очень замедленно и в некоторых случаях подобные навыки могут вовсе отсутствовать. Все зависит от глубины заболевания и соотношения симптоматики с группой болезни. Существует четыре группы детей с аутизмом, где первая – наиболее тяжелая, с полным отсутствием навыков самообслуживания и четвертая- наиболее благоприятная и поддающееся коррекции. Отсутствие самообслуживания у ребенка – наиболее острая тема для родителей, так как именно они своими усилиями компенсируют отсутствие этого навыка. Потому развитие этой сферы находиться под контролем родителей и данная методика разработана специально для использования в домашних условиях. В действительности родителям бывает непросто определиться со стратегией поведения, которая бы приносила пользу малышу. Потому эта методика разработана с учетом всех особенностей поведения детей с аутизмом и их тяжести заболевания. Изучить все рекомендации возможно в контексте популярных методов, находящихся в открытом доступе. Ведущими из таких методов являются: АВА терапия, более известная на территории Украины как – поведенческая терапия. Методика Хайскоуп – широко известная в западной Европе и инновационная система TEACCH.

АВА терапия – самый действенный метод коррекции аутизма

                 Более известное название терапии – поведенческая, так как ее основные принципы базируются на основах поведенческого анализа. АВА терапия подразумевает непосредственную взаимосвязь поведения с окружающей среды. Таким образом самое понятие «поведение» является рядом всевозможный действий в рамках определенной среды. Метод АВА для работы с детьми с аутизмом впервые был использован доктором Иваром Ловаасом в 1963 году. Ученый был представителем Калифорнийского университета. В основе метода лежит идея о том, что любое поведение влечет за собой некоторые последствия, и если ребенку последствия нравятся, он будет это поведение повторять, а если не нравятся, то не будет. В рамках обучающей программы по методике АВА ребенок всегда ведомый, его свобода и инициативность ограничены выбором обучающего взрослого. Для каждого ребенка составляется индивидуальный план поэтапного развития.  Плюсом такого метода выступает то, что ребенок может осваивать одновременно два‑три не связанных между собой навыка. Родители выступают главными направляющими всей программы, созданной для ребенка, так как в дальнейшем они должны воспитывать ребенка на основе поведенческих принципов обучения.

Методика развития навыков самообслуживания у детей с аутизмом в домашних условиях

  • Возможные проблемы, связанные с развитием навыков самообслуживания.
  • Перечень необходимых навыков самообслуживания для ребенка с аутизмом.
  • Методы влияния на развитие навыков самообслуживания у детей с аутизмом.
  • Методические рекомендации для развития каждого из необходимых навыков самообслуживания.
  • Развитие навыков самообслуживания у детей с первой группой аутизма.
  • Стимульный материал, необходимый для реализации методов развития навыков самообслуживания.
  • Дополнение 1. Таблица соответствий методов и стимульного материала.
  • Список литературы.

 

Возможные проблемы, связанные с развитием навыков самообслуживания

Зачастую аутизм не только провоцирует отсутствие навыков самообслуживания, а и полное нежелание ребенка, и безразличие к приобретению этих навыков. Могут встречаться такие особенности: ребенок может не реагировать на мокроту, и не жаловаться на то, запачкал штаны, ребенок не одевается самостоятельно и может так и оставаться сидеть со спущенными штанами, пока кто-то их не подтянет. Точно также бывает в случае, когда необходимо раздеться – ребенок может сидеть в куртке до тех пор, пока ее кто-то с него не снимет. Ребенок может сопротивляться, когда ему необходимо почистить зубы и не подпускать никого, что бы ему их почистили. Подобная ситуация происходит и с мытьем волос. Также ребенок может вовсе не пытаться есть самостоятельно, или делать это только определёнными приборами и только определенную еду. В некоторых случаях дети даже отказываются ходить пешком, требуя, чтобы их возили в коляске как раньше. Также дети с аутистическим спектром могут очень длительное время отказываться от горшка и не просится в туалет.

Например, типичным поведением становится: истерики и капризы во время прогулки, когда родители выводят ребенку гулять пешком, ребенок может есть исключительно вилкой и только еду желтого цвета. Возможен к крайне противоположный вариант – ребенок не реагирует на такой сильный стимул как желание пойти в туалет. Он не проситься и не обращает внимание, когда намочил штаны.

Такие особенности, выраженные в отсутствии навыков самообслуживания, обусловлены общими симптомами аутизма. Зачастую у детей бывают проблемы с развитием моторики – из-за этого им сложно управиться с процессом одевания, раздевания и завязывания шнурков. Но как раз мелкая моторика, один из тех навыков, которые отлично поддаются коррекции и спустя некоторое время навык мелкой моторики может стать сильной стороной ребенка. Также подобное поведение может возникать, когда в связи возрастом у ребенка формируются новообразования, например, самостоятельная ходьба. Ребенку с аутизмом очень сложно полностью отказаться от его прежней среды передвижения, потому, даже когда малыш научиться ходить от будет стремиться обратно в коляску. Также это связано с наличием страхов у детей с аутистическим спектром, так как коляска является для них безопасной, проверенной средой, а окружающий мир совсем незнакомый и пугающий. Отсутствие абстрактного мышления, неточности восприятия и особенности чувствительности отражаются на поведении ребенка и развитии его навыков самообслуживания. Среди детей с аутизмом встречаются гипочувствительные дети – на которых не действуют даже самые сильные раздражители, и гиперчувствительные – которые очень болезненно переносят различные громкие звуки, яркие вспышки и т.д. Гипочувствительный ребенок не будет реагировать на мокроту и проситься в туалет, а гиперчувствительный – не сможет самостоятельно есть, так как будет постоянно бояться запачкаться.

Для родителей очень важно соблюдать баланс в процессе развития навыков самообслуживания у ребенка с аутизмом. Вы должны ему помогать тогда, когда это действительно нужно, но не делать то, что он может делать сам. В одной из научных книг о воспитании ребенка с аутизмом, а именно «Диагностика и лечение аутизма» Д. Н. Исаев писал:

«Ваша помощь ребёнку максимальна, если Ваше отношение к нему гибко. Это значит, что Вы помогаете ему тогда, когда он нуждается в Вашей помощи, и что Ваша помощь не больше и не меньше того, что требуется в данный момент ребёнку. Ваша помощь не должна подменять активности ребенка. Будет очень хорошо, если Вы сумеете требовать от него то, что он знает и в достаточной мере умеет делать. Ваше знание ребёнка даёт Вам возможность определить, что ребёнок делает хорошо, что он только начинает осваивать, а что не умеет совсем. В первом случае в зависимости от ситуации Вы можете похвалить или потребовать, во втором - помочь, в третьем - избежать непосильных для ребёнка, а потому - травмирующих его, требований. Хорошо, если Вы принимаете во внимание не только то, чего Вы хотите достичь у ребёнка, но и существующие сейчас его трудности. Мерой успешности Вашей работы будет в первую очередь не приближение к идеалу, а преодоление существующих затруднений. Это обеспечит наилучшую поддержку ребёнку с Вашей стороны. Он нуждается в поощрении образцов правильного поведения. Ваше осуждение повергает ребенка в растерянность, тогда как тёплая и ласковая поддержка - помогает ему.»  

Перечень необходимых навыков самообслуживания для ребенка с аутизмом

Для того, чтобы процесс развития навыков самообслуживания у ребенка с аутизмом был успешен необходимо четко определить с какими навыками его следует знакомить:

  • Научить ребенка самостоятельно пользоваться всеми столовыми приборами;
  • Научить ребенка самостоятельно держать чашку и пить, держа ее одной рукой;
  • Научить ребенка пользоваться салфетками и мыть руки перед и после еды;
  • Научить ребенка пользоваться горшком;
  • Научить ребенка самостоятельно подтягивать штаны;
  • Научить ребенка надевать свитера и штаны;
  • Научить ребенка раздеваться и переодеваться;
  • Научить ребенка проситься на горшок;
  • Научить застегивать обувь, завязывать шнурки и после снимать обувь.

Одной из причин проблем с развитием навыков самообслуживания у детей с аутизмом является то, что у них отсутствуют навыки подражания и имитации действий взрослых. Потому одой из важных целей является то, что необходимо научить ребенка повторять Ваши действия.

Пользуясь основополагающими принципами развития Л. С. Выготского, можно сказать, что структуры каждого из уровня навыков с момента рождения и до конца жизни первоначально должны перейти из внутреннего понимания, во внешние проявления, а затем быть усвоены и автоматизированы, создавая базу дальнейшего для дальнейшего успешного развития в общем. При этом стимулом - средством для усвоения структур каждого уровня являются совершенно разные (специфические для каждого уровня) способы воздействия, которые присваиваются ребенком как индивидуальные психотехнические приемы и, таким образом, закрепляют определенный механизм поведения (соответствующий одному из уровней регуляции). Мы можем говорить о том, что чувствительная сфера человека, так же, как и когнитивная, проходит путь культурного развития, социализации.  С этой точки зрения работа по организации поведения ребенка - это прежде всего формирование структур каждого из уровней чувствительной регуляции и налаживание взаимодействия между ними. Необходимые чувствительные структуры формируются благодаря отработке соответствующих им стереотипов поведения.

Занимаясь с ребенком с аутизмом Вы должны четко распланировать план своих действий, действовать поэтапно и не спешить. Нельзя торопить ребенка и перезагружать, это может привести к негативизму с его стороны и потере уже имеющихся навыков. Очень важно не давить на ребенка и наблюдать за его реакцией на стимулы, следить за его настроением. Также, очень важно общаться с ребенком и объяснять ему смысл всех выполненных ним действий. Когда Вы сложили план развития ребенка и ввели его в план дня предупредите об этом ребенка. Спросите о его настроении, но не позволяйте отклоняться от плана коррекции. Помните, что для большей результативности необходимо упираться на уже имеющиеся навыки ребенка и исходя из этого начинать занятия. Проработайте то, что дается ребенку, похвалите его – это станет позитивной мотивацией и залогом хорошего настроения ребенка. Затем усложняйте задачу в сторону развития необходимого навыка. Не забывайте поощрять ребенка и не отпугивайте его нравоучениями если что-то не будет получаться – запаситесь терпением.

Методы влияния на развитие навыков самообслуживания у детей с аутизмом

Методика «Хайскоуп» - эта программа наиболее известна в зарубежных странах. Ее основная идея состоит в том, что с малых лет следует прививать ребенку самостоятельность и ответственность за его действия.  Адаптация «Хайскоуп» для занятий в домашних условиях и с детьми с проблемами в развитии получила название «Мягкий старт». «Мягкий старт» базируется на предпосылке, что обучение ребёнка только безынициативному повторению определённых инструкций бессмысленно. Таким образом скелетом метода выступает одобрение стремления ребенка к неза­висимости. Согласно с этим методом родители должны предоставить ребенку возможность самостоятельного выбо­ра, организовывая мир вокруг него таким образом, чтобы они не были абсолютно зависимы от родителей. Родители создают благоприятную среду для развития, таким образом выходит, что метод базируется на создании необходимой развивающей среды для ребенка и предполагает право выбора за ним. Приступая к развитию ребёнка по программе «Хайскоуп», взрослые должны обеспечить ребёнка личными предметами самообслуживания, идентичными предметам взрослого человека: личной посудой, тряпочкой, инструментами, даже личным пылесосом, щёткой для одежды и обуви и т. д. Эта система требует большого внимания к деятельности ребёнка и практически полной самоотдачи взрослого. Эта программа должна реализовываться домочадцами, а не только на специальных занятиях в развивающем центре. Для выполнения заданий ребёнку придётся оперировать с предметами – перекладывать, накладывать, вынимать, пересыпать, перебирать пальцами и т.д. Поэтому ребёнка до начала работы по программе нужно обучить пониманию и осуществлению простых действий: возьми, положи, нажми, стоп, подними, дай руку и т.д. Взрослый начинает постоянно своим примером показывать, что и как надо делать. При этом взрослый короткими повторяющимися фразами комментирует. Применяя этот метод рекомендуют следовать согласно следующему плану:

  • Предлагать детям для игр и занятий множество разнообразных материалов для экспериментирования, используя в основном бытовые предметы.
  • Предоставлять им свободный выбор занятий.
  • Разговаривать с ними и позволять им разговаривать во время игры.
  • Предлагать помощь и поддержку в решении проблем, но не давать указаний и не решать проблемы за детей.

Касательно такого метода развития ребенка с аутизмом, автор классификации по градации групп аутизма, О. С. Никольская писала:

«Замечено, что довольно часто родители аутичных детей ухаживают за ними молча, мало держат их на руках, редко с ними играют. Дело здесь даже не в особой сдержанности родителей; скорее всего, это происходит потому, что ребенок недостаточно им отвечает. Действительно, невозможно говорить "в пустоту", очень трудно играть с ребенком, не получая от него явного эмоционального отклика. В то же время, как мы уже говорили, важно помнить, что именно такой ребенок больше всего нуждается в тактильном контакте, в ласке, в нашем словесном комментарии, и верить, что через некоторое время он тоже начнет отзываться, заражаться нашими реакциями, и тогда ситуация станет более нормальной: сам ребенок сможет эмоционально поддерживать нас во взаимодействии.

Комментарий при этом, как правило, не содержит ничего особенного - самые простые, обычные слова, движения, действия лучше всего передадут наши чувства. Главное - это стараться проживать вместе с ребенком, подробно, со вкусом, все детали, подробности его жизни. Когда мать говорит с обычным младенцем, радуясь тому, как он просыпается, умывается, реагирует на тиканье часов, смотрит в окно или в зеркало, перебирает игрушки, слова и интонации приходят сами. Однако аутичный ребенок нуждается в таких ритмически организованных, эмоционально насыщенных комментариях не только в младенческом, но и в значительно более позднем возрасте.»

 

АВА терапия («Applied Behavior Analysis» или «Behavior  Modification») – известна в Украине как «Поведенческая модификация». На сегодняшний день АВА терапия самая результативная методика в контексте коррекции аутизма. Она идеально подходит для того, чтобы привить ребенку необходимые навыки самообслуживания. Эта методика не предполагает инициативности ребенка, она абсолютно противоположна предыдущему методу. Главной особенностью АВА терапии является то, что взрослый достаточно жёстко управляет деятельностью ребенка, вплоть до жёстких мер. В рамках обучающей программы по этой методике ребёнок - всегда ведомый, его свобода и инициативность ограничены выбором родителей. При всей строгости обучающей программы по методике АВА, стоит заметить, что только она подходит для тяжёлых форм аутизма.  Родители, которые используют АВА терапию не ждут, когда ребёнок захочет научиться завинчивать крышки баночек. У ребёнка нет выбора – его рукой показывают движения и закрепляют движения до тех пор, пока ребёнок самостоятельно не сможет выполнить навык. При этом закреплённым навык считается только тогда, когда ребёнок сможет выполнять это действие без ошибок в не менее чем 80% ситуаций. В рамках методики АВА ребёнку можно и даже нужно насильно показать, как делается то или иное действие. Плюсом этой методики является то, что не нужно использовать дополнительные приспособления и ребенок учиться манипулировать общедоступными бытовыми предметами. Методика АВА, хотя и даёт невероятно высокие результаты даже в случаях с тяжёлыми детьми, требует от родителей крепких нервов, так как по ходу занятий придётся переступать через негативизм и истерики ребёнка. По методике АВА сначала мы учим ребёнка выполнять отдельные действия – потереть морковку на тёрке, пропылесосить пол, сложить грязную посуду в раковину, а по мере наращивания процедур, которые может свободно выполнить ребёнок, отдельные действия связываются в полную картину. Известны случаи, когда дети с синдромом Дауна или аутизмом, обучившись ряду полезных домашних навыков, практически полностью снимали с родителей заботы по дому, что очень облегчало жизнь и улучшало эмоциональных настрой в семье. Тем не менее следует отталкиваться от индивидуальных особенностей ребенка, но не упираться на стереотипии в его поведении. Либлинг М. М. выражала такое мнение, касательно системы учебного воспитания детей с аутизмом:

«Начиная с 70-х годов специалисты все больше склоняются к тому, что главное лечение аутичного ребенка - это лечение обучением. Нам хотелось бы, однако, уточнить эту формулировку. Дело в том, что такого ребенка недостаточно просто учить: мы знаем, что даже успешное накопление им знаний и выработка навыков сами по себе не решают его проблем. Как мы уже говорили, развитие аутичного ребенка не просто задержано, оно искажено: нарушена система смыслов, поддерживающих активность ребенка, направляющих и организующих его отношения с миром. Именно поэтому ему и затруднительно применять в реальной жизни имеющиеся у него знания и умения. Таким образом, речь скорее должна идти о лечебном воспитании, задачей которого является, прежде всего, развитие осмысленного взаимодействия ребенка с окружающим миром.»

Система TEACCH –  это инновационная система в основе которой лежит четкое планирование и обучение ребенка бытовым навыкам в привычной и неизменной, для него, обстановке. При полном следовании методики, ребёнок свободно обслуживает себя в своём доме, так как знает, например, где лежат ложки, тряпки, тарелки. Но стоит переставить тарелки и кастрюли местами или, что часто бывает, попасть ребёнку в необычную обстановку – он уже теряется. Например, ребёнок, великолепно вытирающий дома лужицу дома, не может это сделать у бабушки в гостях или в кабинете психолога. Но для детей, у которых зрительное восприятие превалирует, а в связи с особенностями формирования психики инициативность отсутствует, мы можем взять из этой системы очень разумную идею расписания дня по карточкам. Отметим, что эта система очень удобна неговорящим детям. Итак, необходимо завести иллю­стрированное расписание, показывающее, как организован день ребёнка, чем он должен заниматься сейчас и в ближайшем будущем. Расписание дня малыша или ребёнка на ранней стадии коррекции покрывает только несколько часов, для возраста 6-7 лет – уже полдня. Возьмите доску или лист картона, заламинируйте и закрепляйте на нем с помощью скотча рисунки предметов, фотографии – любые картинки, подходящие по ситуации. Расписание должно «читаться» слева направо и сверху вниз. Каждое действие и ситуация получает своё кодовое изображение. Скачайте из Интернета или же используйте различные рисунки из графических редакторов. Например, для обозначения приёма пищи, используйте схематический рисунок тарелки, для сна - кровати, для купания – льющейся воды из душа, для мытья рук – руки с мылом. Там, где символьные изображения подобрать нельзя, возьмите фотографии или картинки из журналов. Для прихода бабушки в гости – фотографию бабушки в дверях, а для похода ко врачу – фотография врача.  Для описания жизни ребёнка 3-4 лет, как правило, хватает 30 карточек. Если происходит что-то не­ожиданное, используйте восклицательный знак как символ изме­нения первоначальных планов.  Для детей с развитым интеллектом в 7-8 лет картинки начните подписывать словами, а по ходу убирайте картинки, оставляя только надписи. Ближе к подростковому возрасту все рисунки уже должны быть заменены словами.  В течение дня обращайтесь к расписанию вместе с ребенком. Когда ребенок заканчивает какое-либо занятие, снимайте с доски соответствующий рисунок. Начало и конец каких-то важных дел обозначайте яркими сенсорными действами. Например, начало урока обозначьте появлением в комнате специального стула, который используется только для занятий. Пусть начало купания обозначается звонком колокольчика, а укладывание в постель знаменуется появлением в кровати мишки. Касательно такого планирования Никольская О. С. писала:

«Мир организуется им как набор отдельных, определенным образом освоенных ситуаций; навык, выработанный в одной их них, остается жестко привязанным к ее конкретным условиям, поэтому, переходя из одной ситуации в другую, ребенок часто не может перенести свои знания и умения. Понятно, что в этих условиях с трудом развиваются его представления и о собственном прошлом и будущем, и о причинно-следственных связях в происходящем вокруг, а также возможность активно прогнозировать развитие событий и планировать собственные действия. Как и специальные занятия, вся домашняя жизнь должна способствовать ребенку в развитии его отношений с миром.

Близкие могут помогать ему поднять активность, расширить опыт взаимодействия со средой, создать более подробную и в то же время более полную и связную картину мира. Все это и создаст почву для перенесения в повседневную жизнь нового, более сложного опыта организации взаимодействия, который ребенок впервые получает на специальных занятиях. Упорядоченная, предсказуемая жизнь помогает организовать поведение ребенка, избежать трудностей в переключении с одного занятия на другое, возможных импульсивных действий, возникновения страха, агрессии, самоагрессии.

Сначала режим дня должен опираться на четкую организацию ребенка в пространстве. Если для каждого домашнего дела существует вполне определенное, привычное место, то само перемещение ребенка позволит ему легче переключиться на следующее занятие. Неожиданность, новизна могут вводиться в его жизнь только постепенно, на основе уже сложившейся, детально осмысленной картины мира, в которой для ребенка уже существует прошлое и будущее.»

 

Методические рекомендации для развития каждого из необходимых навыков самообслуживания

Учим ребенка мыть руки

В первую очередь у ребенка должна закрепиться позитивная мотивация. Дети с аутизмом очень любят воду, потому в качестве позитивной мотивации модно использовать игры в воде. Например, попытаться словить руками рыбку – когда ребенок будет двигать руками в воде будет происходить стимуляция развития мелкой моторики и тактильная стимуляция. Это останется у него в памяти как нечто приятное. Затем можно использовать переливание воды, а позже ввести в игру мыло. Например, игра «слови мыло». В некоторых случаях, чтобы заинтересовать ребенка и сконцентрировать его внимание рекомендуют окрашивать воду в разные цвета. Игра с цветной водой дарит ребенку позитивные ассоциации и после таких игр он не будет противиться процедуре мытья рук. После того, как вы добились позитивного расположения ребенка к необходимой процедуре проведите инструктаж. Повторить нужно много раз, кратко и точно – не употребляйте метафоры или двусмысленные выражения. Затем можно взять руки ребенка и продемонстрировать ему как нужно мыть ручки. А после постепенно отпускать, сопровождая процедуру исключительно повторением инструктажа. Необходимо включить этот навык в режим дня ребенка.

Учим ребенка надевать штаны

Для начала рекомендуют взять штанишки на резинке, так как они легче надеваются и не имеют дополнительных застежек. В этой ситуации важно выработать у ребенка навык имитации. Прежде чем просить ребенка надевать штаны самостоятельно, вы можете попросить его потренироваться на куклах или игрушках. Когда ребенок усвоит движения, которые для этого необходимо сделать, переходите на обучение этому навыку, непосредственно на нем. В некоторых случаях рекомендуют использовать сенсорные игрушки с резинками и завязками, для того, чтобы ребенок мог привыкнуть к таким предметам и научился ними управляться и манипулировать. Затем следует выработать у ребенка цепочку поведения для выполнения этого действия. Повторять цепочку нужно в среднем 5 раз, для отработки автоматизации навыка. Для того что бы у ребенка была позитивная мотивация – заинтересуйте его, используйте игры с резинками и сенсорными мешочками, также можете придумать поощрение.

Учим ребенка застегивать ботинки

Для обучения этому виду деятельности рекомендуют использовать различные тактильные тренажеры. Это могут быть тренажеры с липучками, шнуровкой, змейками. Ребенок должен прочувствовать все возможные варианты барьеров и изучить их. Это подготовительный этап. Проводя его в контексте игры, вы можете выработать у ребенка позитивную мотивацию и заинтересованность в этом навыке. Очень важно давать ему последовательную вербальную установку – инструктаж. А также продемонстрировать на своем примере правильное выполнение действия. В некоторых случаях полезно использовать методы АВА терапии и управляя движениями рук ребенка продемонстрировать ему правильный вариант выполнения необходимого действия. Очень важно ввести такие занятия в режим дня ребенка и довести выполнение действия до автоматизации, в таком случае ребенок приобретает новый навык.

Учим ребенка вытирать рот салфеткой

 Для реализации развития этого навыка рекомендуют использовать игровое обучение. Вы должны выстроить для ребенка последовательный алгоритм действия, в ходе которого будет понятно для чего, почему и как он должен вытирать рот салфеткой. Рекомендуют использовать следующие игры: имитация чаепития, имитация приготовления еды, имитация обеда. При этом должно быть детальное описание процесса. Показывайте на своем примере как нужно делать это правильно, какие должны быть движения и какой результат. Направляйте ребенка. Используйте зеркала – ребенок должен видеть, как он выглядит до того, как вытер рот салфеткой и после. Объясните ему в чем разница, используя короткие, четкие, однозначные выражения. Не забывайте хвалить ребенка за его успехи, это тоже служит своеобразной мотивацией. Помните, что навык нужно довести до автоматизма, а имитационные игры должны советовать тем моментам, после которых нужно сделать это действие.

Со второй частью представленной методики развития навыков самообслуживания у детей с аутизмом в домашних условиях Вы можете ознакомиться здесь

Если у Вас есть вопрос

Пишіть і ми з радістю вам допоможемо!