Что такое ДЦП

Эта статья раскрывает основные понятия про ДЦП, симптоматику с периода младенчества. Также, описаны основные формы заболевания и их градация относительно возрастных категорий. 

Детский церебральный паралич (ДЦП)

Детский церебральный паралич - тяжелое заболевание, которое и по сей день встречается у большого процента новорождённых. ДЦП полностью меняет жизнь и родителей, и ребенка. Нужно знать ряд особенностей этой болезни и то, как с ними справляться. Не менее важна просветительская работа среди молодого населения, планирующего рождение ребенка.

Стоит заметить, что говоря о ДЦП, мы будем обсуждать целый синдромокомлекс, а не одно заболевание. Причинами могут служить как травма младенца при рождении, так и неправильное развитие плода. Исходя из этого можем указать, что детский церебральный паралич – это система синдромов разного характера, которые возникли в следствии травматизации младенца при рождении, либо из-за паталогического развития плода во время беременности. Правления ДЦП могут быть самыми различными: психические особенности, нарушения когнитивной сферы, расстройства опорно-двигательной системы. Также, существует гипотеза, что ДЦП – генетическое заболевание.

Физиологическая основа травматизации, которая способна привести к таким тяжелым последствиям как детский церебральный паралич, такова: происходит необратимое органическое повреждение мозга, а именно повреждение клеток коры в следствии длительного кислородного голодания. Подобное может быть результатом гипоксии либо асфиксии плода, а также механической травмы в дородовой либо послеродовой период. Таким образом, можно определить, что синдромом ДЦП является хронический не прогрессирующий синдромокомлекс, представленный нарушением опорно-двигательного аппарата на фоне аномалий головного мозга.

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это хроническая болезнь головного мозга, имеющая не прогрессирующий характер, которая включает в себя целый ряд симтомокомплексов: нарушений двигательной сферы и вторичных отклонений, которые возникают в следствии недоразвития или повреждения структур головного мозга в период беременности или родов. Несмотря на высокие достижения современной медицины и профилактических мероприятий, детский церебральный паралич имеет достаточно высокое число заболевших - 1,7 - 5,9 на тысячу новорождённых деток. Мальчики болеют немного чаще чем девочки в соотношении – 1,3:1. 

Особенности развития ребенка с ДЦП

Для ДЦП характерны нарушения двигательной, произвольной, мышечной активности, а также иногда может страдать интеллектуальная сфера, речь, эмоционально-волевая сфера личности, зрение и слух. Некоторые симптомы заболевания могут оставаться на протяжении всей жизни и являются причиной инвалидности человека.

Ребёнок с такими особенностями в развитии, в течении всей жизни сталкивается с целым рядом специфических физиологических и психологических трудностей. Поддержка родителей и окружающих людей, напрямую влияет на качество жизни и психологический комфорт малыша. Получение образования и самореализация детей с особенностями в развитии, требует от общества толерантности и терпения, от педагогов – наличия знаний об особенностях развития и специфики работы с ними.

Симптомы и стадии заболевания

Признаки и симптомы болезни часто можно обнаружить сразу после рождения малыша, но некоторые признаки проявляются со временем, и очень важно на ранних этапах их заметить, так как раннее лечение и коррекция залог успешной адаптации и социализации детей с ДЦП.

Двигательные нарушения являются основными признаками ДЦП, возраст определяет выраженность симптомов, и их вид, в соответствии с ним, различают три стадии заболевания:

Ранняя – 0-5мес

 Начальная резидуальная стадия – 6мес. до 3 лет

Поздняя резидуальная стадия – 3 +

Симптомы ДЦП на ранней стадии характеризуются задержкой в двигательном развитии, отсутствие угасания определенных безусловных рефлексов в соответствии с возрастом, аномалии в мышечном тонусе, использование только одной конечности при манипуляциях.

Патология внутриутробного развития, а также родовая травма провоцируют появление резидуальных явлений (остаточные явления от повреждения нервной системы) на начальной резидуальной стадии. На этой стадии становится возможным определение формы заболевания, что связано с формированием стойкой мышечной гипертонии (спастические формы ДЦП).

Формирование двигательных стереотипов паталогического характера, деформаций, характерны для поздней резидуальной стадии начиная с 3-х лет и старше. 

Перейдя к конкретизации особенностей данного недуга, следует выделить его основную симптоматику. Первыми и самыми явными признаками выступают:

  • Деформация скелета.
  • Лабильность мышечного тонуса – мышцы либо слишком расслаблены, либо слишком напряжены.
  • Преимущественные движения одной рукой в возрасте до 18 месяцев.
  • Патология движений: либо слишком резкие, либо слишком вялые.
  • Задержка умственного развития.
  • Частые судороги.
  • Проблемы с речевым аппаратом – дети не могут говорить, возникают также проблемы с глотанием.
  • Проблемы с контролем выделительных систем органов.
  • Проблемы с зубами.
  • Нарушение и снижение слуха.
  • Ребенок не ходит, либо походка не соответствует норме, например, походка на пальцах с выворачиванием стопы.

Таким образом можно заметить, что ДЦП симптомы имеют очень широкий спектр, и затрагивают почти все жизненно важные структуры конституции человека.

Психическое здоровье ребенка с ДЦП

На фоне отягощенных органических изменений головного мозга могут развиваться вторичные психические заболевания.

ДЦП может комбинироваться с умственной отсталостью (УО), задержкой психического развития (ЗПР), расстройствами эмоционально-волевой сферы личности (расстройства аутистического спектра), эпилепсия и другими психическими заболеваниями.

Часто психическая сфера у детей с этим заболеванием не страдает, интеллект соответствует возрастной норме, и такие дети могут учиться в общеобразовательных учреждениях, или в инклюзивных классах. 

Формы ДЦП

Формы детского церебрального паралича

        В настоящие время выделяют шесть основных форм ДЦП. Каждая имеет свою отличительную симптоматику и особенности конституции. Стоит заметить, что первым врачом, который объединил синдромокомлекс в единую болезнь и выделил градацию форм заболевания, был Зигмунд Фрейд. Описание форм ДЦП звучит так:

  • Спастическая диплегия – главная особенность этой формы заключается в том, что болезнь поражает в большей мере нижние конечность, провоцируя так называемую Х-образную походку. Это самая распространённая форма ДЦП, так же она имеет название «Болезнь Литла». Отличительными чертами симптоматики выступают такие признаки как: дизартрия, косоглазие, поражение зрительного нерва, что ведет к снижению зрения, нарушение слуха, задержка психического развития. По статистике, данная форма ДЦП наиболее благоприятна в отношении коррекции и возможной адаптации. Люди с такими особенностями при правильной коррекции могут функционировать как здоровые, имея лишь особенности походки.
  • Двойная гемиплегия – одна из самых тяжелых форм, причина которой кроется, в большинстве случаев, в гипоксии плода и имеет самые тяжёлые последствия. Подобная форма может быть выражена по всему телу, либо принесет больше урона верхним конечностям. Чаще всего, двойная гемиплегия сопровождается эпилептическими припадками и в некоторых случаях микроцефалией, которая носит вторичный характер. Больные с данной формой ДЦП имеют ряд психических нарушений, главной особенностью которых является полное отсутствие мотивации. Именно из-за тяжелых нарушений в конституции конечностей, регулярным приступам и отсутствия мотивации, дети, страдающие подобным недугом, нуждаются в регулярной помощи со стороны взрослого в сфере самообслуживания. 
  • Гиперкинетическая форма – является последствием перенесенной гемолитической болезни у младенца. Эту форму лучше всего характеризируют такие симптомы как снижение слуха, дизартрия, гиперкинезы (непроизвольные движения), нистагм, параличи и парезы. Но главная отличительная черта – сохраненный интеллект у ребенка. Дети с такими особенностями при правильной коррекции могут адаптироваться, закончить школу и даже получить высшее образование. Могут самостоятельно приобретать навыки самообслуживания.
  • Атонично - астатическая форма - главными характеристиками данной формы выступают низкий мышечный тонус, высокие сухожильные рефлексы. Часто сопровождается нарушением деятельности мозжечка, причиной которого является родовая травма.  В еще одном варианте происхождения этой формы ДЦП отличием выступает нарушение функции коры в следствии травматизации. Преимущественно травмируется лобная часть, что ведет за собой ряд психических особенностей и заболеваний. ДЦП атонично-астатической формы часто сопровождается различным степенями олигофрении, что не позволяет ребенку функционировать самостоятельно.
  • Гемиплегическая форма - явным признаком этой формы является одностороннее поражение конечностей, иногда рука может быть поражена больше. Кроме того, больше поражено полушарие, противоположное скованной стороне. При этом, глубина дефекта может варьироваться, потому дети могут развиваться медленнее, но все же адаптироваться. Так же возможна задержка речевого развития. Иногда случаются фокальные эпилептические приступы.
  • Смешанная форма – иногда встречается синдромокоплекс, дифференцировать который очень сложно. Эта форма может выступать и как самая сложная, включая в себя симптоматику исключающую приобретение навыков самообслуживания, и относительно адаптируемую, зависимо от глубины поражений.

Диагноз и лечение ДЦП

Болезнь ДЦП проявляется с рождения, но диагноз ДЦП ставится не сразу, очень важно некоторое время понаблюдать за развитием младенца, так как ряд неврологических симптомов, напоминающих ДЦП, могут иметь другую этиологию. ДЦП диагноз очень сложный, в среднем к заключению о наличии этого заболевания врачи приходят когда малышу исполняется год, но все может варьироваться в зависимости от тяжести, частоты и глубины проявления симптомов.

Сейчас существует множество разработок, позволяющих адаптировать детей с ДЦП к жизни. Занимаясь с психологом, ребенок может получить всю необходимую информацию, чтобы быть достаточно развитым для своих лет. Кроме того, существует множество разработок в сфере лечебной физкультуры для детей с ДЦП.

Для диагностики ДЦП используют ряд диагностических методов и анализов, среди которых основными являются:

  • Компьютерная томография головы.
  • Ультразвуковое обследование мозга.
  • Анкетирование родителей.

Лечение ДЦП возможно. В первую очередь, основными методами лечения выступают тренировка физических функций и работа над психическим развитием ребенка. Это способствует уменьшению выраженности дефекта. Трудовая терапия и физиотерапия также выступают как способствующие улучшения двигательной функции. Часто используются специальные ортопедические приспособления по типу ходунков и фиксаторов. Не менее важны занятие с логопедом, так как речевой аппарат страдает очень выражено. Любая коррекция и лечение подбирается индивидуально, в силу выраженности симптоматики, важно заниматься систематически. Родителям нужно быть готовым к тому что это займет не мало времени, но результат обязательно будет. Уже не раз специальным психологам и реабилитологам удавалась адаптировать ребенка и свести к возможному минимуму двигательные нарушения. В такой ситуации важно запастись терпением. Важно помнить, что при всей тяжести заболевания, дети с ДЦП способны любить и отвечать на любовь. Некоторые малыши, имеющие сохраненный интеллект, добиваются успехов в учебе и со временем способны получить даже высшее образование.

Что бы избежать этого заболевания, следует серьезно относиться к планированию семьи и рождению ребенка. Будущей матери необходимо следить за своим здоровьем, избавиться, а лучше и ранее не иметь, вредных привычек и, безусловно, тщательно выбирать компетентного и опытного акушера-гинеколога. Зная все факторы риска можно не только скорректировать болезнь, но и избежать ее.

Психологическое сопровождение ребёнка с ДЦП

Очень важно психологическое сопровождение ребенка на протяжении всего детства, так как физиологические отличия от других деток, могут провоцировать возникновение внутренних конфликтов, глубоких переживаний ребёнка и появление высокого уровня тревожности, агрессивных проявлений и других психологических проблем.

Процесс болезненного лечения также может негативно влиять на эмоциональную сферу малыша, что требует предоставления психологической помощи такому ребёнку.

Занятия с психологом помогут снять психологическое напряжение, преодолеть внутренние конфликты, снизить уровень тревожности, агрессивности и стабилизировать психологическое состояние ребёнка.

При сниженном интеллекте дети нуждаются в комплексной коррекции специалистов: дефектолога, психолога, логопеда и других специалистов.

На нашем сайте Вы можете приобрести необходимую продукцию для более эфективной физиотерапии ребенка - смотрите раздел "Физическое развитие" на Фактор розвитку. 

Также для специалистов и специализированных центров нами разработан простой калькулятор с перечнем необходимой продукции для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. 

Если у Вас есть вопрос

Пишіть і ми з радістю вам допоможемо!